【對抗癌症】化療標靶藥副作用致「手足症候群」 患者：每行一步都痛
發布時間： 2019/12/16 18:17
最後更新： 2019/12/22 11:19
▲ 新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅稱，每名癌症患者對藥物反應不同，通常2至12天後出現反應。
癌症患者接受化療及標靶藥物治療時，除出現常見噁心和嘔吐常見的副作用外，亦會引起皮膚毒性反應，如手掌或腳掌泛紅、腫脹及皮膚龜裂等，稱為「手足症候群」。新界東醫院聯網新症在過去3年升3倍，有患者形容「行一步、痛一下」，真正「十指痛歸心」。
有足部診療師指，有病人誤以為天氣乾燥致脫皮或手足口病而忽略；若未及時處理，會導致甲溝炎或陷甲等，嚴重更會細菌感染和骨枯。
向先生去年確診肺癌後始服食標靶藥，兩周後十隻手指陸續紅腫和含膿、左手食指和雙腳拇趾更陷甲和生肉芽。腫瘤科醫生建議他每天晨運，為了健康著想，亦都會忍痛日行逾1小時，其後獲轉介至足病診療科，清除膿泡並度身訂造鞋墊，但是情況不斷復發，將獲安排做化學性杜甲根手術。他稱：
一睇完醫生，整咗鞋墊，行路直刻無咁痛，感覺即時舒服很多。
同是肺癌病人的Tong也有相類問題，甲溝炎令雙腳腳趾又紅又腫，形容：
每行一步就痛一下，可以說是十指痛歸心！
他深感不便，只好減少出門，更差點放棄參與門球比賽，及後得到適當治療後，順利完成比賽。
新界東醫院聯網足病診療服務統籌張元鉅稱，每名癌症患者對藥物反應不同，通常2至12天後出現反應，皮膚變得繃緊、龜裂，導致甲溝炎、陷甲或有指甲脫離症等。如果錯失治療的黃金時期，嚴重更會出現細菌入骨，甚至骨枯。
程度分3級 用鞋墊減痛
此病嚴重程度分三級：
- 第一級是有刺痛或灼熱感，但不影響日常生活
- 第二級則是發紅、腫脹、未有傷口但有痛感
- 第三級則是脫皮屑、起水泡、潰瘍及影響行動能力。
張元鉅表示，上述兩名病人已達第三級的嚴重程度。而臨床所見，近9成患者主要是服用肺癌藥，其餘則是乳癌、結腸癌等藥物。
特製家居鞋及鞋墊減痛楚
有何方法可以紓緩徵狀？他表示情況不嚴重的，在初期可以透過使用鞋墊或特製家居鞋，減輕生水泡和生肉芽的痛楚，但提醒患者不要自行處理化膿，否則可能導致更嚴重感染。如果出現陷甲情況，可透過手術拔除部分趾甲，但有關治療需要局部麻醉，一旦情況惡化甚至復發則可做以杜甲根手術，杜絕該部分趾甲生長。他表示：
有些癌患者本身免疫力都比較低，做手術亦有風險，盡量先嘗試其他方法，唔得先安排做手術！
新症３年增３倍
新東足病診療部每年約有5,000個新症，去年約有200宗屬手足症候群。而新症亦由3年前約50宗，增至去年近200宗，增約3倍。張元鉅解釋，新症數字上升急速，部分原因是因癌症病人對此病認識增加，其次是醫生得悉治療有助紓緩病人痛楚後，亦會轉介更多病人至足科專科。
記者：王詠妍
